本病的病理生理改变是胆管梗阻和细菌感染。研究已证实,胆管梗阻与感染同时存在时首先引起胆管内压升高,当胆道压力超过1.96kPa(20cmH2O)时就有可能导致肝细胞的胆‐血屏障破坏,而发生胆‐血分流。如果梗阻得不到缓解,压力升高至3.92kPa超过肝胆汁最大分泌压时,脓性胆汁可逆行入肝窦,大量细菌和内毒素的入血可致脓毒血症、感染中毒性休克、MODS,此即是胆源性内毒素血症的形成和发展过程。 ......