[病理学]【病理改变】

伤寒的主要病理特点是单核‐吞噬细胞系统的增生性反应，以回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结最为显著。第1周淋巴结髓样肿胀，镜下可见淋巴组织内有大量巨噬细胞增生，第2周肿胀的淋巴结发生坏死，第3周坏死组织脱落成为溃疡，第4周后溃疡逐渐愈合，不留瘢痕。重症患者心、肺常发生中毒性病变，少数病人由于内毒素诱发局部施瓦兹曼反应（Shwartzman reaction），可引起肾小球微血管损伤和血栓形成，发生急性溶血‐尿毒综合征。 ......