第2节 麻醉和手术对肺功能的影响和监测

1 ﹒高位硬膜外麻醉或脊椎麻醉阻滞肋间神经或膈神经，抑制了辅助呼吸肌的驱动，降低了通气量。4 ﹒手术部位及体位对呼吸的影响俯卧头低位可使肺胸顺应性降低35%，而截石位时可增加顺应性8%。手术操作对顺应性影响更大，开腹时用拉钩压迫肝区，使肺、胸顺应性降低18%，开胸手术压迫肺脏或放置胸廓开张器，即可不同程度减少肺胸顺应性，且术终肺胸顺应性也较术前减低14%左右。 ......