[病因学]【病因分类】

原醛症可分为醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症、原发性肾上腺增生和家族性醛固酮增多症等。临床表现和生化改变与醛固酮瘤相似，其肾上腺病变为双侧球状带细胞增生，有时可伴有结节。也可能与5‐羟色胺或组胺介导的醛固酮分泌过度兴奋有关，因5‐羟色胺拮抗剂赛庚啶可使本病患者血浆醛固酮下降，而对正常人和醛固酮瘤患者无此作用。另一种看法认为发病与肾上腺球状带细胞对血管紧张素Ⅱ的敏感性增加有关，应用血管紧张素转化酶抑制剂可使醛固酮分泌减少，改善高血压和低血钾，而对于醛固酮瘤患者，作用不明显。均不属本节范围，应予鉴别诊断。 ......