原发性色素结节性肾上腺病(PPNAD)是一种罕见的先天性肾上腺疾病,患者发病年龄早,平均年龄18岁,皮质醇增多症的临床表现轻,患者可以为典型的库欣综合征、周期性库欣病、仅有皮质醇昼夜节律紊乱等多种表现,有些患者仅表现为骨质疏松、肌病或恶病质。半数的PPNAD患者,CT上肾上腺的大小正常,典型病例CT上可以表现为串珠样结节改变,结节间夹有萎缩的肾上腺皮质。病理特点:切面金黄,在萎缩的肾上腺皮质中分布有多个小的黑色或棕色结节,多数结节直径< 4mm,无包膜,与周围萎缩的肾上腺皮质分界清楚,结节中的细胞较大,圆 ......