[速览]六、诊断与鉴别诊断

临床上一般在氮质血症期以后才能作出诊断。临床诊断依据有：有严重肝病病史,有肝功能衰竭的症状，患者有不同程度的腹水、黄疸。从临床角度HRS在确立诊断前需与下列疾病鉴别：假性肝肾综合征:指HRS以外的肝肾损害并存的情况,可以由多种疾病引起，如急性中毒、结缔组织疾病、代谢性疾病、感染性疾病及遗传性疾病等，这些疾病的肝肾损伤无因果关系。检测患者尿中前列腺素E2也有助于鉴别诊断：正常人每小时尿中排出的PGE2约为6.2～7.2ng，急性肾小管坏死者为7.5～11ng左右，肝肾综合征患者明显低于正常人，更显著低于急性 ......