[并发症]三、食管恶性肿瘤微创手术并发症的防治

胸腔镜在食管恶性肿瘤中的应用主要在于胸段食管的游离，其作用仍未完全定性定论。对食管胸中、上段癌，多采用经右胸用胸腔镜游离胸部食管，然后经腹游离胃，将胃提至颈部，切除肿瘤后行食管胃吻合。因此，在结扎奇静脉时，先将其找出，拉近镜头，清晰放大血管及血管后壁，用电钩切开奇静脉鞘周围疏松间隙，用10mm的血管拉钩轻轻在奇静脉下游离出通道，尽可能游离出足够长的奇静脉后再做切缝处理，如有条件，使用可转弯的自动切割缝合器夹闭切割血管的两端最为可靠。在食管癌微创手术中最佳预防胸导管损伤的方法是对每一个切断的组织都进行钳夹或 ......