[治疗]五、外科治疗

近年来，缺血性脑血管病的外科治疗有很大发展，目前应用最多的是颅外‐颅内动脉吻合术，颈动脉内膜切除术和颅外‐颅内血管连通术。对于大面积脑梗死和小脑梗死而有脑疝征象者，大面积脑梗死早期血管闭塞，药物很难奏效。通过手术开颅减压可以挽救很多危重患者的生命。不必等出现意识障碍，一旦CT显示中线移位就应及时请神经外科会诊，等脑疝出现后再作手术常常贻误时机。首先，要注意临床症状与体征的变化，其次，运用较为有效的检测手段，如对可疑的脑梗死早期患者可以进行弥散加权MR检查，以显示发病后105分钟内的缺血性病灶尽早明确诊断。 ......