[并发症]第三节 移植肝病理学的鉴别诊断

虽然AAR的确诊有赖于肝组织活检的病理学检查，但某些临床疾病的病理表现有时与排异反应相似，特别在并发此类疾病时常会增加诊断的难度，故必须结合临床表现综合分析。在移植两周内肝活检的标本中，许多病例可出现急性排异的形态学特征，但其中约有50%左右的患者并无相应的临床表现或肝功能障碍，这类患者通常不需要进行治疗。急性排异时出现的形态学变化并没有特异性，应根据发病时间、临床表现、实验室检查等与病毒感染、各类肝炎相鉴别。在大多数肝脏移植病例中，往往只存在急性或慢性排异反应，因二者病理学形态不同，一般不会造成诊断的混 ......