第2节 孕妇生理变化

妊娠期由于胎儿发育、子宫增大、代谢增高以及内分泌改变，在血容量、血流动力学和心脏方面都可发生较大变化。妊娠后期因宫底位置升高致膈肌上抬，心脏可被向上向左推移﹒并沿前后轴旋转成横位，心尖搏动比正常人左移。下腔静脉受压促使脊椎静脉丛血流增加，硬膜外间隙和蛛网膜下腔因静脉丛扩张而容积缩小，因此向该部位注入较少量局麻药，即可得到较广泛的阻滞范围。总之，整个妊娠过程中，循环负荷量显著加重，约有2／3患心脏病的孕妇可出现各种危险的并发症，如心力衰竭、肺充血、急性肺水肿、右心衰竭。缺氧和紫绀，以及栓塞。 ......