[诊断]五、诊断研究

病理学和影像学检查较难鉴别肝内胆管癌与肝转移性腺癌。尽管腹部B型超声能够发现直径＞ 2 ﹒ 0cm的肝内胆管癌病灶，但是超声检查结果不能提供鉴别胆管癌、肝转移性腺癌和多结节性肝细胞肝癌的依据。MRI的T 1加权影像显示边缘不规则、无包膜的肿块影，信号低于周围正常肝组织，T 2加权影像中病灶呈高信号，强化后，肿块呈边缘强化。MRI影像中，肝门胆管癌在T.1、T 2加权影像分别呈低信号、高信号，可见因肿瘤性梗阻导致扩张的肝内胆管及肿瘤门静脉浸润引起的肝叶萎缩。胆管癌与胰腺癌通常均表现为无痛性黄疸。肝门部胆管癌 ......