[治疗]二、原发性脑损伤和继发性脑损伤

原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤，主要有脑震荡、脑挫裂伤及原发性脑干损伤等。继发性脑损伤指受伤一定时间后出现的脑损伤，主要有脑水肿和颅内血肿。脑水肿多继发于脑挫裂伤。颅内血肿因颅内血管破裂出血而形成，与原发性脑损伤可相伴发生，也可单独发生。区别原发性和继发性脑损伤有重要的临床意义：前者多不需要手术治疗，其预后主要取决于伤势轻重。脑挫裂伤后继发性脑水肿属于血管源性水肿，可于伤后早期出现，一般3天内达高峰，在此期间易发生颅内压增高甚至脑疝。主要表现为受伤早期的意识障碍，伴有睡眠障碍、高热或体温不 ......