胆囊(管)腔内容物异常是指胆汁成分发生变化或管腔内出现病理性组织,以结石最为常见,其次是肿瘤(见第一节),其他还包括胆道蛔虫、胆道积血、积气等。胆道结石按化学成分不同分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石3种类型,以混合结石多见,临床一般表现为右上腹不适及消化不良等症状,急性发作时,可有胆绞痛、呕吐、黄疸等,合并急性炎症时,出现高热等症状。胆道积气多见于胆肠吻合术后,多无症状和体征。诊断思路:胆囊体积缩小,胆囊壁毛糙,胆汁分层,分界清楚,界面平整,下层呈高密度,符合胆囊泥沙样结石。 ......