[鉴别诊断]九、鉴 别 诊 断

急性关节炎的鉴别诊断范围很广，但许多病人都与性传播感染有关。有人对151例因急性非创伤性关节炎或腱鞘炎依次住院不到14天的成人病例作了临床分析（图9‐2‐。16例（11%）为RS或淋病后关节炎，这些患者都没有肠炎的症状或体征。5例HBV感染的关节炎患者都不存在多性伴接触史，6例归因于药物反应的关节炎病人，其中2例曾用青霉素或氨苄西林治疗过淋病。因此，这些有关节炎的病人中，有73例（48%）患者直接或间接地与某种STD相关。如果在连续观察期间单关节的关节炎持续存在，则需作滑膜活检来排除结核、真菌感染或滑膜肿 ......