[速览]一、输尿管肾盂连接处梗阻

肾盂输尿管连接部是小儿上尿路最常发生梗阻的部位。其原因以输尿管上端狭窄为最多见，也可因异位血管压迫、肾盂输尿管连接处的瓣膜、高位输尿管开口以及输尿管起始部扭曲、粘连所造成。有些病例无明显解剖上的梗阻，但电子显微镜检查可见该部位的胶原纤维增多。肾集合系统的扩张可造成肾髓质血管的伸长和肾实质受压缺血，肾组织向萎缩与硬化方向发展，以致达到不可完全逆转的情况。对于有症状或有明显肾积水的输尿管肾盂连接处梗阻，应行离断性肾盂输尿管成形术（肾盂输尿管连接处切除再吻合术）。严重肾积水，静脉尿路造影90分钟仍不显影，而肾核 ......