[治疗]四、重症肌无力病人的麻醉处理

1 ﹒麻醉前充分准备是降低MG病人术后并发症和病死率的重要环节。2 ﹒全身麻醉可选用丙泊酚、硫喷妥钠和氯胺酮等作为麻醉诱导，辅以芬太尼，必要时复合强效吸入麻醉药如七氟烷、异氟烷、恩氟烷等，若采取1%丁卡因或2%利多卡因咽喉部表面麻醉后行气管内插管，则可不需要肌肉松弛药即能完成。如以吸入麻醉药为主，其吸入浓度应根据病人血流动力学状况、麻醉深度和骨骼肌松弛情况予以调整，当手术开始关闭胸腔时应停止吸入麻醉药，此时可酌情加大丙泊酚的泵入量，皮肤缝合到一半后即可给予抗胆碱酯酶药新斯的明2mg、阿托品1mg静脉注射， ......