[治疗]四、 术后应激性高血糖

手术创伤常常会引起碳水化合物和蛋白质代谢的变化，最常见的表现为高血糖和负氮平衡。胃肠外科手术后血糖可升高7 ～ 10mmol/L 。高血糖的严重程度取决于组织损伤的类型，严重程度和范围。手术创伤部位的传入神经信号对激活垂体-肾上腺轴起着至关重要的作用，使机体的分解激素（胰高血糖素、糖皮质激素和儿茶酚胺）水平明显升高，儿茶酚胺能升高血糖和促进糖原分解，高浓度肾上腺素还可明显抑制胰岛素合成，导致术后高血糖的发生。研究表明外周和中枢神经系统是引起手术代谢反应的通路，硬膜外麻醉可以减轻内分泌反应，降低机体蛋白质分 ......