十二指肠损伤( injury of the duodenum )可分为钝性挫伤和穿透伤两大类。穿透伤可发生在十二指肠的任何部位,钝性挫伤大部分发生在十二指肠降部及横部。根据暴力作用程度和方式,可造成十二指肠壁挫伤、穿孔、破裂和十二指肠壁间血肿。前半部穿孔或破裂,肠内容物溢入腹腔,引起腹膜炎,临床症状和体征均很明显。胰腺和肝胆管与十二指肠解剖关系密切,常伴有合并伤。十二指肠壁间血肿可位于黏膜下、肌肉内或浆膜下,以浆膜下血肿最为常见。较大的血肿可阻塞十二指肠,临床上出现高位肠梗阻症状,呕吐胆汁样物,导致脱水和 ......