[诊断]五、血管损伤诊断的主要依据

在开放性创伤中，判断有无血管损伤多无困难。但在闭合性创伤中，常不易确切地诊断有无血管损伤，尤其是损伤的程度更难判断。血管损伤可导致肢体肿胀，肢体肿胀可引起组织中微循环障碍，进一步加重伤肢缺血。多发生在闭合性血管损伤，动脉壁部分破裂或完全断裂，较多量的出血积存在肌肉和筋膜之间，形成血肿。对诊断血管损伤很有参考价值，如分析骨折、关节脱位的情况，异物存留的位置等，再综合其他症状，以明确诊断。当闭合性创伤高度怀疑有血管损伤，而诊断又不能明确。下肢比上肢肌肉组织多，离断缺血后更应强调降温保存。 ......