[速览]八、急腹症

老年人腹部急症的病死率高于青壮年。在机械性梗阻中绞窄疝较多见，其次为肠粘连、肠扭转、憩室炎、蛔虫、粪石和长期便秘粪便梗阻等。有资料研究表明，因黄疸而收住院的65岁以上老年患者中，70%以上是由于胆石症和肿瘤所致，后者常为胰头癌、胆道口壶腹癌、胆管癌和胆囊癌等。梗阻性黄疸首先应鉴别为肝内梗阻抑或肝外梗阻，因为前者属内科治疗范畴，而后者则需要外科手术治疗。应用腹部B超发现有胆管分支扩张以及血液检查均支持为肝外梗阻性黄疸时，则需要进一步检查，包括经皮肝穿刺胆管造影（PCC）、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）和剖 ......