[临床表现]四、CRF 的低钠血症与总体钠减低

CRF患者可由于滥用利尿剂、合并肠胃道炎症性腹泻致肠胃道体液丢失，或由于失盐性肾炎、肾上腺皮质功能不全等因素导致低钠血症伴总体钠下降。由于CRF者常尿少或因GFR ↓显著致尿排出减少，医者常应用利尿剂，由于利尿剂应用不适当或滥用而引起低钠血症和低容量血症，并可伴有低钾性碱中毒。利尿剂所致的低钠血症及容量缩减使CRF进一步恶化。然而如果CRF时利尿剂滥用或原发或继发性肾上腺皮质功能不全（尤其是肾脏病有用大量皮质激素史时）或失盐性肾炎时，阴离子排出增加，尿不能减少钠排出，则低钠血和容量缺损更严重，使肾功能进一 ......