[治疗]四　临床应用的循证证据

持续性心房颤动血栓栓塞预防试验是心房颤动患者卒中预防的Ⅱ期研究，也是第一次评价达比加群酯在心房颤动患者中的疗效。结果显示， 150mg和300mg达比加群酯均能抑制D -二聚体的浓度，且没有发现达比加群酯具有明显的肝毒性。达比加群酯150mg的卒中/全身性栓塞发生率较低，而110mg的大出血发生率更低，这进一步强化了达比加群酯不同剂量策略长期用于房颤卒中预防的支持证据。总体上各组大出血发生率较低，但在达比加群酯组仍存在剂量依赖性大出血风险的增加，出血风险在50mg组HR为1.77 （ 95% CI 0.7 ......