案例二：2型糖尿病患者管理服务规范

辖区内35岁及35岁以上2型糖尿病患者。1 ﹒ 2型糖尿病筛查对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖，并接受医务人员的生活方式指导。2 ﹒对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要提供每年至少4次的面对面随访。4 ﹒积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。1 ﹒糖尿病患者健康管理率＝年内已管理糖尿病人数／年内辖区内糖尿病患病总人数× 100%。辖区糖尿病患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人糖尿病患 ......