[速览]第二节 临床表现及诊断

上颈椎结核和发生在脊柱其他部位的结核一样多经血源性感染，肺和泌尿生殖系是常见的传染源，也可以由邻近部位的结核直接蔓延而得。上颈椎结核根据受累部位大致可分為三种类型，即椎间盘周围型、中心型和前方型。和化脓性感染不同，椎间盘对结核有相当的抵抗力，即便骨质破坏十分严重，椎间盘仍然有可能维持良好。枕颈部疼痛是上颈椎结核最主要的临床表现，一些患者不得不用手托住下颌以缓解疼痛。结核菌素试验阳性也仅能提示感染过结核或接种过结核疫苗，幷不具备确诊意义，除非结果為 4 ＋，则提示有活动性结核存在。MRI上椎间盘的信号可以是 ......