[治疗]第八节 膀胱输尿管返流手术

钝性分离腹直肌，推开腹横筋膜和腹膜，在膀胱颈上方2 cm纵行切开膀胱前壁，可以将膀胱切口下缘及侧缘和腹直肌前鞘缝合以抬高膀胱底。继续游离膀胱外输尿管至所需长度，通常为6～8 cm，分离时要稍离开输尿管后壁避免损伤输尿管的血液供应，女孩避免损伤子宫动脉。必须小心选择新裂孔，若过于靠外在膀胱充盈时可导致输尿管梗阻，如果输尿管未充分游离，新裂孔过于靠上也会导致输尿管梗阻。当膀胱有瘢痕或小梁形成时，可以切开黏膜瓣形成输尿管床，黏膜下输尿管长度必须比输尿管直径大2.5。 ......