[治疗]（四）胰腺损伤急性坏死性胰腺清除术

急性坏死性胰腺炎经非手术治疗病情无改善。合并胰腺坏死区大出血。显露胰腺:进腹后吸尽腹腔内渗液,探查全腹各脏器，递长无齿镊、组织剪分离胃结肠韧带，完全显露胰腺。坏死胰腺组织清除:递组织剪逐步分离,清除胰周及胰膜后间隙的坏死组织并吸尽炎症渗液。多管引流与腹腔灌洗:胰内、胰周和胰膜后间隙坏死组织及渗出物清除后,用大量生理盐水加黏膜消毒剂冲洗坏死腔。胃部切口上下缘与胃结肠韧带切口处上下缘分别缝合而将胰床敞开,用抗生素、大盐水垫覆盖内脏，填充胰腺及胰周。坏死组织清除,伤口开放，填塞敷料，然后盖以聚乙烯浆膜，在腹壁安 ......