[治疗]二、术前管理

肿瘤切除术是嗜铬细胞瘤唯一有效的治疗手段，这一点毫无争议。这一原则可接受的一个例外是对妊娠后期患者的治疗。患者应口服α-肾上腺素能受体阻滞剂如酚苄明直到胎儿成熟，此时应行剖宫产联合嗜铬细胞瘤切除术而勿使患者经历阴道分娩应激。一旦切除肿瘤，儿茶酚胺减少，血管床开放，容量不足就成为主要矛盾，术前在控制血压的情况下，预充一定的血容量，再辅以术中扩容，这不但可使术中血压平稳，而且可防止术中因血容量不足而大量快速扩容可能发生的心衰、肺水肿等并发症。此类患者术前至少应准备半年以上，等心肌损害恢复至较好状态后，再接受手 ......