[治疗]第五节 肾功能障碍患儿的麻醉

肾脏的血流量占心输出量的25%，肾脏主要功能是调节机体液体容量、电解质和酸碱平衡，滤过和排泄血液中的有毒物质和药物，还能产生促红细胞生成素和肾素。肾功能障碍的患儿，术前要监测并控制血压，了解降压药物的种类以指导麻醉期间降压治疗。采用对肾脏功能影响较小的麻醉方法和药物，硬膜外阻滞时，由于交感神经阻滞而产生血管扩张，增加肾血流，有利于术中肾功能的保护，但也要避免椎管内阻滞平面过高，产生严重低血压而损害肾功能。恩氟烷麻醉结束后很快排除体内，短时间麻醉使用肾脏损伤的危险很小。氯胺酮、依托咪酯等对肾功能的影响很小， ......