[辅助检查]二、抗　癫　痫　药

抗癫痫药包括苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸、拉莫三嗪、氯硝西泮等。其中苯妥英钠为癫痫常见的大发作首选药，并且存在非线性动力学消除，故下面侧重介绍该药TDM的有关知识。癫痫治疗多联合用药，由于存在药效学协同作用，宜将各种抗癫痫药浓度都控制在治疗浓度参考区间下限。由于苯妥英钠在治疗浓度范围下限即出现非线性消除动力学，因此，应按本章第三节中介绍的方法，分别试用两种不同给药速度，求得监测个体Km和Vm ，计算出所需稳态浓度应使用的给药速度，并跟踪监测，调整剂量。需注意，因扑米酮代谢产物包括苯 ......