[文献资料]三、他汀类药物在CKD患者中应用的风险及效价评估

他汀类药物应用的风险主要是肌肉毒性、肝功能损害及肝酶异常。目前完成最大的多中心随机临床试验SHARP研究中，对CKD患者应用他汀进行了严格监测和比较，发现与安慰剂相比，他汀治疗没有增加CKD患者横纹肌溶解症或肌酸激酶升高（ ＞正常上限10倍）的发生率。但指南特别强调了CKD患者调脂治疗的安全性问题，认为需要密切监测药物不良反应，因为在临床实践中患者合并症和合并用药情况远比临床试验要复杂，因此在临床试验中可能会低估他汀的不良反应发生率。但普伐他汀、辛伐他汀及瑞舒伐他汀由于经肾脏排泄，可能引起CKD患者体内蓄 ......