[治疗]第4节　小细胞肺癌的综合治疗

20世纪70年代以前针对许多药物单药对SCLC的疗效的研究较多，从80年代多数肿瘤中心对SCLC的联合化疗做了研究，目前的结论是2 ～ 3种药物的联合化疗方案最好。目前各国诊疗规范对于SCLC的一线方案都是卡铂或顺铂联合依托泊苷，二线方案是铂类加伊立替康。近年来多柔比星加铂类疗效也较好，但需要病人一般状况较佳。耐药和SCLC的异质性是化疗发挥疗效的最大障碍，我们倡导应用几种互不耐药的方案交替应用，但需要更多的临床对比研究。但由于SCLC的播散性很高，化疗在目前仍然是最重要的治疗手段。另一方面重视化放疗后免 ......