[鉴别诊断]二、非感染性脾肿大

肝硬化、门静脉高压症时常引起侧支循环的建立和开放，脾肿大和脾功能亢进，腹水形成，此即门静脉高压症的典型三联征。病理检查可见脾小体萎缩或消失，网状组织增生和纤维化。脾功能亢进可表现为脾脏肿大、外周血细胞三系减少，而骨髓造血细胞相应增生。需要指出的是，虽然门静脉高压总是伴有脾肿大，但其肿大程度不一定与门静脉高压的病情呈正相关。极少数患者甚至在整个病程中脾脏不肿大。门静脉高压症的年轻患者、结节性肝硬化和血吸虫病性肝纤维化者，脾肿大均较显著，其质地因结缔组织增生而坚硬，病程愈长，质地愈硬。并发脾周围炎时，可引起左 ......