[发病机制]2 反流及其致损伤机制

所谓LPR本身就是胃食管反流的一种食管上或食管外表现，其发生部位仍在贲门。因上食管括约肌松弛，抗反流防御功能下降，胃内容物由食管贲门端反流至食管上端，并通过食管上括约肌进入咽喉部，引起咽喉损伤。当液体或气体反流物压力达到一定程度时（高于上食管括约肌的正常压力50～100mmHg），便可经咽溢出或涌出（spilling）、喷出或呕出（spurting）和喷洒或气雾（spraying），或可归纳为“ 3S ”现象。笔者已经通过动物实验证实胃内容物（亚甲蓝溶液）可经咽反流至喉、气管甚至肺脏［ 15 ］。致支气管 ......