[治疗]四、手术及麻醉方式

最好采用双腔插管，全身麻醉的方法。采用双腔插管或一侧支气管插管，可保证术中左右两侧肺可以完全隔离开。其优点有二：一是术中即便发生有大量细菌的肺内容物从术侧支气管内溢出，也不会污染到对侧肺内。影响胸腔镜手术的因素有以下几点：①肺内的结核病变往往影响或侵犯到胸膜层，胸膜的反应很容易诱发胸膜腔的粘连。特别是耐药结核病患者的病史多数较长，胸膜腔粘连往往都较严重，严重的胸膜腔粘连是使用胸腔镜手术的禁忌。而对位于肺外周，局限性病灶的切除，在胸腔粘连不是很严重的情况下选择胸腔镜手术切除，的确是一种方便快捷安全的手术方式 ......