[临床表现]四、临床表现

慢性间质性肾炎并非均为急性间质性肾炎的延续。可以起病为慢性间质性肾炎，或隐匿起病致慢性间质性肾炎。因肾间质为慢性炎症改变，主要为纤维组织增生，肾小管萎缩，故常有其共同临床表现。远端肾小管功能障碍时造成失盐，严重失盐可出现容量不足和低血压。慢性间质性肾炎时其远端小管氢排出减少，氨的分泌下降，出现酸化功能障碍。无论是近端小管碳酸氢根吸收障碍，还是远端肾小管氨的产生减少，均造成碳酸氢根再吸收障碍，代之氯化物进入体内，造成高氯性酸中毒。急性肾乳头坏死时，患者常有寒战、高热、肉眼血尿。尿沉渣中可找到坏死的组织碎片， ......