[治疗]第十四节 代谢失调及其治疗

慢肾衰患者基础代谢率常下降，主要由于Na ＋‐K ＋‐ATP酶活性降低所致。可能是因为某些尿毒症毒素抑制了钠泵转运的关系。慢肾衰患者的水钠潴留，细胞内液总量增加，每较细胞外液为多，这是因为细胞膜转运失常，钠‐钾泵作用障碍，大量钠进入细胞内的关系。当开始作透析，消除了水钠潴留后，患者即显示出乎意料之外的消瘦。尿酸主要由肾清除，氮质血症时，由于远曲小管分泌尿酸代偿性增加，高尿酸血症不大显著，肾衰时，当GFR ＜ 20ml／min时则有持续性高尿酸血症。但尿酸升高的速度较肌酐和尿素氮慢。高尿酸血症是否会加速肾衰 ......