[治疗]第四节 踝关节融合术

踝关节骨关节炎、类风湿关节炎、大骨节病、慢性炎症等踝关节骨质破坏严重，有踝畸形、踝关节疼痛和踝关节功能障碍，陈旧性踝关节骨折或骨折脱位，胫骨关节面严重破坏，或骨折脱位所致的创伤性关节炎等，应考虑行踝关节融合术。采用改良的Kocker踝关节外侧切口约15cm显露腓骨及外踝部，在外踝上10cm处向下切开腓骨骨膜，将腓骨切断，取下腓骨下端，使踝关节外翻，踝关节脱位。切除胫距关节的软骨面，使其与接触面相适应，踝关节复位，在胫骨下端外侧和距骨外侧面凿一与腓骨大小相适应的骨槽，将腓骨下端嵌入此骨槽内，用螺丝钉分别固定 ......