[病理生理]三、病理生理学改变

在收缩期，肥厚的心肌使心室流出道狭窄。在非梗阻型，此种影响尚不明显，在梗阻型则比较突出。心室收缩时，肥厚的室间隔肌突入左心室腔，引起左心室流出道狭窄与二尖瓣关闭不全。流出道梗阻指在收缩期左心室腔与流出道之间存在压力差，流出道与主动脉间无压力差。有此患者在静息时流出道梗阻不明显，运动后变为明显。后负荷的影响:扩张动脉降低后负荷,使流出道狭窄部位的远端压力降低，压力差增大。前负荷的影响:增大回心血量的措施使前负荷增大,排血时间延长，保持梗阻部位扩张，压力差减小。由于心肌需氧量超过冠状动脉血供，心室壁内张力增高 ......