[治疗]七、手 术 方 法

1 ﹒经左胸导管结扎术患儿右侧卧位，常用左胸后外侧切口经第4肋间进胸腔。动脉导管连接于主动脉峡部和肺动脉分叉处，左迷走神经干从颈根部经左锁骨下动脉和左颈总动脉之间下行，跨过主动脉弓和动脉导管。左喉返神经从迷走神经分出后，绕过动脉导管下缘沿食管气管沟上行至颈部，手术时应避免误伤。在肺动脉分叉上方心包外寻找动脉导管，游离导管时一定要认清降主动脉、左肺动脉，防止将其误认为动脉导管予结扎。7 ﹒其他方法如胸膜外导管结扎术，适用于婴幼儿患者，经左胸第4肋间后外侧切口，切开肋间肌后经胸膜外间隙分离，游离导管后用丝线结 ......