气管插管下进行段开口以上腔内型肺癌手术时,由于牵拉、翻动肺组织,尤其当探查腔内肿块时,脆弱的肿瘤组织容易发生破碎、脱落掉入气道内,引起急性气道梗阻。由于体位和重力的关系,常掉入对侧,上叶内肿瘤更为多见。表现为气道阻力突然增加,缺氧,发绀,心率由快变慢乃至停止,如有无创血氧饱和度监测,PaO 2急剧下降。右肺上叶切除时,万一误伤中叶静脉,单纯的修补或缝合法常告失败,因为肺静脉壁太薄,血流缓慢,容易在损伤处形成血栓而堵塞中叶静脉,行中叶切除是比较明智的处理办法。 ......