[鉴别诊断]七、鉴别诊断

甲型病毒性肝炎急性期的鉴别除参考流行病学特点等资料外，主要依据血清学病毒标志的检测。而急性病毒性肝炎与其他感染或非感染性因素造成的急性肝损伤的鉴别是十分重要的，也是临床工作中经常遇到的问题。感染性疾患包括其他病毒如CMV、EB病毒及黄热病毒等，非病毒感染如Q热、继发性梅毒、钩体病、沙门菌感染、化脓性及阿米巴性肝脓肿、疟疾、弓形虫病等。多种药物及毒素也可损伤肝脏，可引起临床表现类似病毒性肝炎。继发于心衰或静脉闭锁的急性肝充血，胆囊炎及急性胆道梗阻也应加以排除。药物性肝炎的临床表现，实验室检查及组织病理学改变 ......