[诊断]三、手术后胆管损伤

腹腔镜胆囊切除术唯一不足的是可使胆管损伤的发生率增加,引起胆漏和／或胆管狭窄，胆管损伤发生率为0.2%～0.5%，与术者经验有关。胆囊切除术并发的胆管损伤可致:①胆漏,但胆管连续性完整。一支或多支胆管损伤引起梗阻,但无胆漏。D型：一侧肝外胆管损伤，胆管与十二指肠保持通畅。胆管损伤可在手术当时,也可在术后几天、数月甚至数年才被发现。大胆管损伤常需行外科手术治疗,包括结扎胆管和行Roux‐en‐Y吻合，小的单侧胆管损伤可通过缝合胆管加T管引流治疗。内镜治疗手术造成的胆管损伤存在争论,有内镜置入支架成功治疗胆管 ......