[治疗]（三）近端胃癌切除术

近侧胃癌的切除术要求保留远侧残胃至少三分之一，才能保存残胃功能。早期胃上部癌行近侧胃癌根治术式已基本得到认同。进展期胃上部癌，因其癌肿向胃窦侧的淋巴结转移情况仍不明确。根据统计向下部的淋巴结转移率在13%～25%左右，因此，是否行近侧胃癌根治术仍有争议。目前，此术式的适应证有：①胃上部的早期胃癌和胃上部Borrmann Ⅰ、Ⅱ型局限型癌。癌上下经为2～3cm,癌下缘距贲门应在4.0cm左右。近侧胃癌切除术的具体步骤如下：1 ﹒切口及探查上腹正中切口，探查方式同远端胃癌根治术。有淋巴结转移，则行全胃切除术。 ......