[速览]第四节 损伤性动静脉瘘

损伤性动静脉瘘是损伤引起毗邻动静脉之间异常交通。大多数损伤性动静脉瘘由贯通伤引起，如刺伤、枪弹伤及金属碎片等，毗邻的动静脉同时直接受损伤，在数天后就可形成交通，称直接瘘。瘘口远侧动脉不能全程显示，而邻近瘘口的静脉明显扩大。最理想的手术方法是切除瘘口，分别修补动、静脉瘘口，或以补片修复血管裂口。当动静脉瘘不能直接切除时，可在瘘口两端切断动脉，通过端‐端吻合重建动脉。对于长期慢性动静脉瘘，周围已有广泛的侧支及曲张血管，上述方法难以处理，可施行四头结扎术，即在尽可能靠近瘘口处，分别结扎动脉和静脉的输入端和输出端 ......