[治疗]五、环咽肌切断术

中枢神经系统病变或迷走神经损伤引起的咽麻痹往往存在喉运动、感觉功能受损，继而出现吞咽障碍。单侧咽麻痹的喉推动力常不足以使食团通过环咽肌，严重的迷走神经损伤常致环咽肌完全不开放，使食物积聚在咽腔，并自杓状软骨／杓会厌襞溢入喉前庭（渗透）。由于感觉丧失，溢入喉前庭的食物易误吸肺引起吞咽后误吸。环咽肌切断术（cricopharyngealmyotomy）有利于声带关闭。对于短期内不能自然好转的病例可行环咽肌和食管上端的括约肌切断术，以消除环咽肌和食管上端括约肌收缩而引起的吞咽障碍。重症咽肌无力（不能推动食团）、 ......