[治疗]第五节 脑血流监测

Marion等人发现，在受伤24小时之后，早期脑血流降低的患者其脑血流上升，而早期脑血流升高的病人其脑血流下降，这样至伤后36～48小时，多数患者的脑血流在33～55ml／100g脑组织／min之间。不少颅脑创伤患者存在区域性脑血流下降并伴有CO2反应敏感性增强，因此不宜使用过度换气，以免加重脑血流低灌注而发生脑缺血。高渗盐水可以明显降低ICP，但对脑血流无明显影响，因而适用于脑血流下降伴高颅压的患者。由于床头抬高可使脑血流下降，因此对于脑血流低灌注的患者应尽量采取水平体位。对于脑血管痉挛引起脑血流下降的 ......