[速览]（四）肠伤寒穿孔

伤寒患者在治疗过程中，突发右下腹痛，并有呕吐，很快变全腹痛。腹部体检：腹胀，全腹肌紧张、压痛，但以右下腹为明显。有些伤寒患者症状很轻，只有一点低热、头痛、全身不适、食欲减退，但仍正常工作，这种伤寒病即所谓的“逍遥型伤寒病”。这类患者虽未诊断伤寒，也未按伤寒治疗，但其肠道溃疡却很重，也可发生溃疡穿孔。因此患者突然发生右下腹痛，伴呕吐，腹肌明显紧张及压痛，而又以右下腹为重，并在较短时间，即出现弥漫性腹膜炎，尤其是在夏秋季节，应考虑到肠伤寒穿孔。细菌产生内毒素，内毒素经淋巴进入血液，引起伤寒病的初期症状。肠伤寒 ......