[临床表现]六、第三产程的临床经过及处理

胎儿娩出后，产妇稍感轻松，宫缩暂停几分钟后重新又出现。胎盘不能相应缩小而与子宫壁发生错位而剥离。剥离面有出血，形成胎盘后血肿。胎盘剥离征象有：①子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上。当胎膜排出过程中，发现胎膜部分断裂，可用血管钳夹住断裂上端的胎膜，再继续向原方向旋转，直至胎膜完全排出。若有副胎盘、部分胎盘残留或大块胎膜残留时，应在无菌操作下，手伸入子宫腔内，取出残留组织。注意阴道流血量、会阴及阴道有无血肿、子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈否，发现异常情 ......