[诊断]（一）诊断

出生数日内因肺动脉压仍较高，故分流量不大，杂音可不清楚，当肺循环阻力日趋降低后，左向右分流逐渐增加。症状主要取决于分流量大小，分流量小者出生时可无症状，分流量大者可有气促、多汗、喂养困难、消瘦、心率加快，易患呼吸道感染，并很快出现左心衰竭。随着肺水肿的发展，动脉血中二氧化碳张力增高，患儿可有发作性呼吸暂停伴严重心动过缓，最后发生全心衰竭，这些患儿出生时往往听不到杂音，以后出现收缩期杂音，但常因肺部疾患的反复，肺血管阻力的变化，使左向右分流时有时无，杂音也可时隐时现，造成诊断上的困难。 ......