[鉴别诊断]束支折返激动性室速的鉴别诊断

伴有房室分离的宽QRS心动过速，其心室波（V）前有希氏束电位（H），应疑及BBR‐VT。细致地分析希氏束和束支的激动顺序，是作出准确诊断的关键。提示束支折返激动是室速的发生机制的表现列于表37‐1。BBR‐VT需与以下心动过速作出鉴别诊断。2 ﹒室上性心动过速伴差异性室内传导当心动过速呈1 ∶ 1室房关系时，应除外这种心律失常。3 ﹒心房‐分支性折返激动性心动过速亦即经由所谓的Mahaim房室旁路的折返激动引起的心动过速，其心室激动系经由右束支，引起QRS形状呈典型LBBB型。分支性室速的QRS也可呈单纯 ......